陰陽は東洋哲学思想で、形はないが原理のみある抽象的な概念で、中国の古代の自然哲学であり、宇宙観であり、東洋の伝統的な医薬養成学の基本概念となっています。

陰陽は一つの円の中に共存し、陽の中に陰があり、陰の中に陽があります。
陰陽の面積は等しく、互いにバランスを保ちながら常に円周運動し変化しており、 白と黒の陰陽魚が互いの頭部と尾部がつながった状態で、陰から陽、陽から陰に転化し、転化は頭から尾に向かっています。

当初考えられていた陰陽の意味は非常に素朴なものでした。

太陽の光を受けたとき，日のあたる面を陽，日のあたらない面を陰としただけでした。
その後，気候の寒暖，方位の上下・左右・内外，運動状態の動と静などと拡大されていきました。

大昔の哲学者は，全てのものには正・反の両面があることを見て取り，陰と陽の考え方で，自然界の二種類の互いに対立・消長するものを説明し，またこの対立・消長はそのものに固有であると考えました。

『老子』‘万物は陰を負い，陽を抱く’
さらに陰陽の対立・消長は宇宙の基本法則であると考えました。

『易伝』‘一陰一陽これを道と謂う’
陰陽とは，自然界において，互いに関連するものと現象が対立することを，大まかに述べたものであります。

つまり対立と統一を含む概念であります。
陰と陽は，互いに対立するものごとを代表し，かつ一つのものごとの内に存在する，互いに対立する２つの方面を分析することができる。

『霊枢』‘陰陽，名あれど形なし’

『類経』‘陰陽，一つを二つに分ける也’

自然界のすべては物質からなり，自然界そのものも陰と陽，２つの気が対立・統一した結果であります。

『素問』；‘清陽は天になり，濁陰は地となった；地気が昇って雲になり，天気が下りて雨となる。’

陰陽は自然界の変化の規律を表し、万物すべて陰陽で分類できる。
昔の人は自然をよく観察し、その動きや作用を抽象化して概念としていました。
（東洋医学概論）科学的根拠に基づく「無駄な医療」
昨今、医療費の増加に伴い、それを削減しようという動きが活発になっていますが、政府が無駄な医療を削っていく上では指針が必要になります。

削減が医療の成果に影響しないと証明できる科学的根拠がいますが、実はそのような根拠に基づき「無駄な医療」を列挙したものがすでに存在します。

米国医学会がまとめた「Choosing Wisely」である（7月14日付当サイト記事『「無駄な医療撲滅運動」の衝撃　医療費抑制も期待、現在の医療行為を否定する内容も』参照）。

前出自著では「Choosing Wisely」の内容を100項目にわたってまとめていますが、風邪に対してはあらゆる薬の処方は不要とされています。

風邪に薬が要らないというのは、医療の分野では長く常識であり、風邪薬への保険適用は変えられない悪弊でもありました。
日本感染症学会や日本化学療法学会はガイドラインで、風邪はほぼすべてウイルスを原因とするもので、抗菌薬は効かないとしています。

さらに、「Choosing Wisely」では解熱薬すら無用であるとしており、従来の科学的な根拠によると、薬を使っても使わなくても風邪の治療には影響ないとわかっています。

国としても、医療行為の成果につながらず、市販薬でも置き換わる薬に保険適用を続けていくわけにはいきません。
そうした判断の下で、これから風邪薬が保険適用外となっても不思議はないでしょう。

こういったことが、無駄な医療を抑制し真っ当な医療を行える環境が整うことに繋がっていくことを祈るばかりです。
（室井一辰／医療経済ジャーナリスト）